Từ ngày 01/01/2026, phòng khám tư nhân không còn được kê đơn ngoại trú chỉ trên giấy. Thông tư 26/2025/TT-BYT yêu cầu đơn thuốc được lập, ký số và lưu trữ điện tử, rồi gửi lên Hệ thống Đơn thuốc quốc gia ngay sau khi kết thúc lượt khám. Bài viết tóm tắt những gì chủ phòng khám cần nắm và các bước chuẩn bị để bác sĩ không phải nhập một đơn hai lần.
- Văn bản áp dụng: Thông tư 26/2025/TT-BYT (hiệu lực 01/07/2025). Thông tư này thay thế Thông tư 27/2021/TT-BYT về kê đơn điện tử và Thông tư 52/2017/TT-BYT về kê đơn.
- Phòng khám phải kê đơn điện tử trước 01/01/2026. Mốc này đã qua, nên đây là nghĩa vụ đang áp dụng.
- Đơn phải được gửi lên Hệ thống Đơn thuốc quốc gia ngay sau khi kết thúc lượt khám và được gửi cho người bệnh bằng phương thức điện tử.
- Cơ sở và bác sĩ cần đăng ký trên donthuocquocgia.vn và được Sở Y tế duyệt để có mã liên thông.
Thông tư 26/2025 quy định gì về đơn thuốc điện tử?
Thông tư 26/2025/TT-BYT quy định về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú. Với phòng khám, có ba điểm cần chú ý.
1. Lộ trình bắt buộc
Bệnh viện phải kê đơn điện tử trước 01/10/2025. Các cơ sở khám chữa bệnh khác, gồm phòng khám, phải thực hiện trước 01/01/2026.
2. Đơn điện tử có giá trị như đơn giấy khi được ký số
Đơn điện tử phải được lập, hiển thị, ký số, chia sẻ và lưu trữ bằng phương tiện điện tử. Đơn đáp ứng các điều kiện này có giá trị pháp lý như đơn giấy.
3. Nghĩa vụ liên thông
Sau mỗi lượt khám có kê đơn, phòng khám phải:
- gửi đơn lên Hệ thống Đơn thuốc quốc gia;
- gửi đơn hoặc mã đơn cho người bệnh bằng phương thức điện tử, để nhà thuốc tra được đơn;
- lưu trữ đơn và bảo đảm trích xuất được dữ liệu khi cơ quan quản lý yêu cầu.
Đơn thuốc cần những thông tin gì?
| Nhóm thông tin | Nội dung chính |
|---|---|
| Người bệnh | Họ tên, ngày sinh, giới tính, cân nặng, số định danh cá nhân/CCCD hoặc hộ chiếu (nếu có), số thẻ BHYT, nơi cư trú. Trẻ dưới 72 tháng tuổi ghi thêm số tháng tuổi và tên người đưa trẻ đi khám. |
| Chẩn đoán | Chẩn đoán bệnh của lượt khám. |
| Thuốc | Tên chung (hoạt chất) kèm hàm lượng, liều mỗi lần, số lần mỗi ngày, số ngày dùng. Số lượng dưới 10 ghi thêm số 0 phía trước. |
| Người kê đơn | Lời dặn, họ tên, chữ ký và số điện thoại của người kê đơn. |
| Mã đơn | 14 ký tự: 5 ký tự mã cơ sở, 7 ký tự không trùng trong cơ sở, dấu "-" và 1 ký tự loại đơn (N: gây nghiện, H: hướng thần/tiền chất, C: thuốc khác). |
Ghi thiếu thông tin trên đơn có thể bị xử phạt theo Nghị định 90/2026/NĐ-CP (hiệu lực 15/05/2026). Mức phạt ghi trong nghị định là cho cá nhân; tổ chức bị phạt gấp đôi.
4 bước chuẩn bị cho phòng khám
- Đăng ký cơ sở và bác sĩ trên donthuocquocgia.vn. Sau khi Sở Y tế duyệt, phòng khám nhận mã liên thông của cơ sở và của từng bác sĩ.
- Chuẩn hóa danh mục thuốc: mỗi thuốc cần khớp với mã dược quốc gia, hoạt chất, hàm lượng và đơn vị tính. Đây là bước tốn thời gian nhất nếu làm sau khi đã bắt đầu kê đơn.
- Chuẩn bị chữ ký số cho bác sĩ kê đơn.
- Chọn phần mềm tự gửi đơn khi lưu, để bác sĩ không phải đăng nhập cổng quốc gia và nhập lại từng đơn.
ezMed giúp phòng khám liên thông đơn thuốc thế nào?
- Tự gửi khi lưu đơn: khi bật chế độ tự gửi, đơn thuốc được đưa vào hàng đợi và gửi lên Hệ thống Đơn thuốc quốc gia ngay sau khi bác sĩ lưu. Đơn tư vấn không được gửi.
- Dữ liệu gửi đầy đủ: thông tin người bệnh, mã định danh (CCCD hoặc thẻ BHYT), chẩn đoán ICD-10 chính và phụ, kết luận, danh sách thuốc theo mã dược quốc gia kèm cách dùng.
- Theo dõi và gửi lại: màn Theo dõi đồng bộ cho thấy đơn nào đã gửi thành công, đơn nào lỗi và vì sao; gửi lại được từng đơn.
- Ký số bằng USB token: khi gửi đơn, phần mềm gọi phần mềm ký số của nhà cung cấp chữ ký số đã cài trên máy bác sĩ.
- Đăng ký bác sĩ liên thông ngay trong phần mềm sau khi phòng khám đã có tài khoản cơ sở.
Chi tiết thao tác xem tại hướng dẫn Liên thông Đơn thuốc Quốc gia và Lưu, in và ký số đơn thuốc.
Câu hỏi thường gặp
Phòng khám nhỏ, một bác sĩ có phải liên thông không?
Có. Thông tư 26/2025 áp dụng cho mọi cơ sở khám chữa bệnh có kê đơn ngoại trú, không phân biệt quy mô.
Vẫn in đơn giấy cho bệnh nhân được không?
Được. Phòng khám vẫn in đơn để bệnh nhân mang về, nhưng đơn phải được lập và gửi điện tử. Trên ezMed, đơn in ra lấy theo mẫu in của phòng khám.
Thông tư 27/2021 còn hiệu lực không?
Không. Thông tư 27/2021/TT-BYT về kê đơn điện tử đã được thay thế bởi Thông tư 26/2025/TT-BYT từ ngày 01/07/2025.
Muốn thử kê đơn và gửi đơn liên thông trên dữ liệu của chính phòng khám, đăng ký dùng thử ezMed miễn phí 14 ngày.
Bài viết mang tính tham khảo, cập nhật đến tháng 10/2026. Khi áp dụng, phòng khám nên đối chiếu văn bản gốc và hướng dẫn của Sở Y tế địa phương.