Quy trình khám bệnh: từ hàng chờ đến hoàn thành khám

Bài này tóm tắt việc của bác sĩ trong một lượt khám trên ezMed: nhận bệnh nhân từ hàng chờ, hỏi bệnh và khám, chỉ định cận lâm sàng, kê đơn rồi hoàn thành khám. Phần việc của lễ tân trước và sau khám xem ở Quy trình lễ tân.

Bước 1: Mở màn Khám bệnh và chọn bệnh nhân

Vào menu Y tế → Khám bệnh. Cột bên trái là Hàng chờ khám của các phòng bạn phụ trách trong ngày. Bấm vào một bệnh nhân để mở hồ sơ khám — xem Lập phiếu khám và chẩn đoán ICD-10.

Bước 2: Hỏi bệnh, khám và chẩn đoán

Ở tab Hỏi bệnh & khám, nhập lý do khám, bệnh sử, tiền sử, mô tả khám lâm sàng, chọn mã ICD-10 và ghi kết luận. Phòng khám chuyên khoa có thêm tab khám theo biểu mẫu chuyên khoa.

Bước 3: Chỉ định cận lâm sàng và kê đơn

Cần xét nghiệm, siêu âm…: chỉ định ở tab Chỉ định CLS. Kê thuốc ở tab Đơn thuốc. Xem Chỉ định CLS và kê đơn trong màn khám bệnh.

Bước 4: Hoàn thành khám và in phiếu

Bấm Hoàn thành khám (F9) hoặc Hoàn thành và in (Ctrl + P). Hẹn tái khám, ký số và mở lại phiếu đã hoàn thành xem ở Hoàn thành khám, in phiếu và hẹn tái khám. Xem lại các lần khám trước ở Bệnh án ngoại trú và lịch sử khám.

Bước 5: Bệnh nhân thanh toán

Tiền dịch vụ chỉ định thêm hiện ở danh sách Chưa thu của lễ tân — xem Thu tiền và hiển thị mã VietQR động. Đơn thuốc xem ở Kê đơn thuốc cho bệnh nhân.

Trạng thái phiếu khám

Phím tắt trên màn khám bệnh